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 1.環(huán)境安全

當發(fā)現(xiàn)傷病員時，首先要確保傷病員與自身都處于安全的環(huán)境。以免自己成為第二個躺下的人。

2.判斷意識

輕拍傷病員雙肩，高聲叫喊：“喂，你怎么啦！”，注意不要隨意搖動傷病員。若無反應，立即高聲呼救：

     “快來人呀，有人暈倒了”（尋求幫助，多個人，多份力）

     “我是救護員，請你幫忙急救120”（表明身份，并一人，避免多人或都沒人）

     “有會救護的請來協(xié)助我。”（心肺復蘇很辛苦，有人幫忙可減輕負擔）

3.擺放體位

     救護員雙腿跪于傷病員一側，擺正傷病員體位，使他處于仰臥位。

     擺放方法：將傷病員手臂舉過頭部，使其全身各部成一個整體，注意保護頸椎，可以一手托住頸部，另一只手扶住臀部，使傷病員平穩(wěn)地轉動至仰臥位。

4.快速判斷心跳

     非專業(yè)人員，可簡單判斷：沒有呼吸或不能正常呼吸（頻死喘息），則立即實施按壓。

     嚴謹做法：臉部貼近鼻孔，感覺傷病員呼吸，眼看匈部是否起伏（檢查呼吸跡象）；手指觸摸頸動脈（檢查心跳跡象），用時5~10秒。即一聽二看三感覺。

5.如無呼吸心跳，進行胸外按壓術

     正確的按壓位置位于傷病員胸口往上兩個手指的位置，兩汝頭連線的中間點，或者胸骨交叉點往上兩個手指的位置(參照下圖)。

     按壓姿勢：雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，上半身前傾，雙臂伸直，垂直向下，用力；

  按壓速度：有節(jié)奏地按壓30次，頻率100-120次/分鐘。按壓與放松的時間相等，按壓深度：成人胸骨按下至少 5-6厘米（參照匈部前后徑的1/3）

6. 開放氣道

     先清除傷病員口中異物，如假牙等，將患者頭部偏向一側，進行清除。

      仰頭舉頦，打開氣道。手掌緣壓住額頭，兩指輕托下額，下額角與耳垂連線與地面成90°，防止舌根下垂阻塞氣道，保持呼吸道暢通。

7.人工呼吸

  拇指和食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴傷病員口唇周圍，緩慢持續(xù)將氣體吹入，邊吹氣邊觀察匈部是否有起伏，吹氣量以胸廓隆起為宜，達到后即松口，間隔2秒，再吹一次，共2次，然后繼續(xù)進行按壓。

8.綜合評估

      按壓、吹氣比例為30:2反復進行，每5個周期重新檢查傷病員呼吸循環(huán)體征。如傷病員出現(xiàn)有效指征，表示心肺復蘇成功，應停止心肺復蘇術，并將傷者頭部輕輕轉向側面，保持氣道暢通，再安撫傷病員情緒。

      有效指征指：

      1.傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤；

      2.恢復自主呼吸及脈搏搏動；

      3.眼球活動，手足抽動，呻吟。

      如無有效指征，生命可貴，請不要隨便放棄，至少堅持30分鐘以上，或急救車到達現(xiàn)場。

補充：

兒童心肺復蘇與成人心肺復蘇的不同點:

① 通過輕拍嬰幼兒腳底來判斷其意識；

② 兒童打開氣道，其下額角與耳垂連線與地面成60°；

③ 口對口人工吹氣兩次, 吹氣方法與成人相同，吹氣量適當減少，

     以胸廓隆起為宜。吹氣頻率為每3~4秒鐘吹氣一次（約12~20

    次/分鐘）；

④ 胸外心臟按壓, 選位置與成人相同，單手掌根有節(jié)奏垂直向下

    按壓30次(1歲以下嬰兒只能用兩根手指之力)，下壓深度約胸

    廓前后徑的1/3~1/2，按壓頻率100次/分鐘；

⑤ 按壓與吹氣之比同樣為30:2。

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